|
İlaç
|
Besin
|
İlaç-besin etkileşimi
|
|
Antikoagülanlar
|
|
|
|
Varfarin
|
Yüksek proteinli diyet
|
Serum albumin seviyesini artırır INR’yi
düşürür
|
|
|
Vitamin K içeren
besinler
|
İlacın etkisini azaltır. Tedavinin güvenliğine
ve etkinliğine etki eder
|
|
|
Mangalda pişirilmiş
besinler
|
Varfarin aktivitesini azaltır
|
|
|
Yeşil yapraklı sebzeler
|
Tromboembolik komplikasyonlar gelişebilir
|
|
|
Pişmiş soğan
|
Varfarin aktivitesini artırır
|
|
|
Kızılcıksuyu
|
INR yükselir ve hemoraji oluşur
|
|
|
Vitamin E ve A içeren
besinler
|
Vitamin E içeren besinler kanama riskini
artırır
|
|
Dikumarol
|
Besin
|
Safra akışını artırır, gastrik boşalmayı
geciktirir. Dissolüsyon ve emilime izin verir
|
|
MAO inhibitörleri
|
|
|
|
Fenelzin, Tranilsipromin (parnate)
|
Tiraminden zengin besinler, besindeki dopamin ve diğer vazokonsüktörler
|
MAO’nun tiramini parçalayamamasından dolayı tiraminin dolaylı etkili sempatomimetik etkinliğinde artış olur ve norepinefrin salınır. Hipertansif kriz, ilaç toksisitesinin artması,
serebral hemoraji, hipertermi ve kardiyak aritmi gelişebilir
|
|
Beta blokörler
|
|
|
|
Propranolol
|
Proteinden zengin besin
|
İlacın ilk geçiş etkisi azalır. Serum ilaç
seviyesini artırabilir
|
|
Atenolol, metoprolol,
nadolol, propranolol
|
Diyetteki Na ve Ca
|
Emilimi azaltır
|
|
Propranolol (inderolol)
|
Vitamin E bakımından
zengin besinler
|
Emilimine etki edebilir
|
|
Seliprolol
|
Portakal suyu
|
Barsak emilimi önlenir
|
|
ACE inhibtörler
|
Boş mide
|
Emilim artırılır
Vücutta potasyum miktarını artırabilirler. Buda hızlı düzensiz kalp atışlarınasebep
olabilir
|
|
Kaptopril
|
Herhangi bir besin
|
Emilimi azaltır
|
|
Kinapril
|
Yüksek yağlı besin
|
Emilimi azaltır
|
|
Antihipertansif ilaç
|
|
|
|
Hidralazin, labetalol,
metaprolol
|
Besin
|
İlk geçiş etkisini ve metabolizmasını
azaltabilir
|
|
Labetalol
|
Besin
|
Biyoyararlanım artar
|
|
Metildopa
|
Besin
|
Yarışmalı emilim
|
|
Ca kanal blokörleri
|
|
|
|
Nifedipin, felodipin,
verapamil
|
Greyfurt suyu
|
Biyoyararlanım artar
Hipotansiyon oluşabilir
|
|
Antibiyotikler
|
|
|
|
Kinolonlar
|
|
|
|
Siprofloksasin, levofloksasin
ve trovafloksasin
|
Kafein
|
Uyarılabilirliği artar. Kafein kan
konsantrasyonu artabilir
|
|
|
Mandıra ürünleri ve
kalsiyumdan zengin ürünler
|
Çözünmeyen kompleksler oluşturur. Emilim azalır
|
|
|
Besin
|
Asit değişkenliğinden dolayı biyoyararlanım
azalır
|
|
Tetrasiklinler
|
|
|
|
Tetrasiklin, doksisiklin,
minosiklin
|
Mandıra ürünleri
|
Çözünmeyen kompleksler oluşturur. İlacın
etkisini azaltır. Emilimi önler
|
|
|
Besin
|
Asit değişkenliğinden dolayı biyoyararlanım
azalır
|
|
Makrolidler
|
|
|
|
Azitromisin
|
Turunçgil, turunçgil suları, karbonatlı
içecekler
|
|
|
|
Besin
|
Asit değişkenliğinden dolayı biyoyararlanım
azalır
|
|
Eritromisin
|
Greyfurt suyu
|
Kardiyovaskülersemptom riski artar.
Kardiyak ritim bozuklukları oluşabilir
|
|
|
Besin
|
İlacın etkisini azaltır
|
|
Nitromidazol
|
|
|
|
Metronidazol (Flagyl)
|
Besin
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
Penisilinler
|
|
|
|
Kristal penisilin K, Benzil penisilin G, Oksasilin, 2-
Bifenil penisilin
|
Besin ( ½ ya da 1 saat öncesinde verilirse)
|
İlacın kandaki seviyesi azalır
|
|
|
Besin
|
Asit değişkenliğinden dolayı biyoyararlanım
azalır
|
|
Oksazolidinon
|
|
|
|
Linezolid
|
Tiraminbakımından
yüksek besin,kafein
|
Kan basıncını artırabilir
|
|
Sefalosporinler
|
|
|
|
Ceftin
|
Besin
|
Emilim artar
|
|
Penisilamin
|
|
Kalsiyum ve demirle şelasyon yapabilir
|
|
NSAİİ
|
|
|
|
Asetaminofen
|
Pektin içeren besin
|
Yüksek pektinli besinler adsorban ve
koruyucuolarak etki edebilir. Emilimi geciktirir
|
|
|
Kafein
|
Emilimi artırabilir
|
|
Aspirin, İbuprofen,
Naproksen
|
Meşrubat
|
Cmax ve AUC önemli bir şekilde artar
|
|
Bronkodilatörler
|
|
|
|
Teofilin
|
Yüksek yağlı besin ve
greyfurt suyu
|
Biyoyararlanım artar
|
|
|
Yüksek proteinli diyet
|
Emilim azalır
|
|
|
Yüksek karbonhidratlı
besin
|
Vücuttaki teofilin miktarını azaltabilir
|
|
Teofilin, Albuterol
|
Kafein
|
İlacın toksisite riskini artırır. Yan etkileri
(sinirlilik, bulantı, kusma, kasılma, uykusuzluk problemi)artırabilir
|
|
Mide ilaçları
|
|
|
|
Proton Pompa İnhibitörleri Esomeprazol
|
Yüksek yağlı besin
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
Lansoprazol
|
Besin
|
Asit değişkenliğinden dolayı ya da ilaç ile
kompleks oluşturma yoluyla biyoyararlanım
|
|
|
|
azalır
|
|
Ranitidin, Famotidin,
Simetidin ve Nizatidin
|
Kafein
|
Mide mukozasını irrite edebilir
|
|
Antihistaminik ilaç
|
|
|
|
Rupatadin, Simetidin
|
Besin
|
Biyoyararlanım artar
|
|
Cetirizin, Loratadin,
difenhidramin
|
Meyve suları (elma,
portakal, greyfurt suyu)
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
Sisaprid
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe eder. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
Antitüberkular ilaç
|
|
|
|
İzoniazid, Ethambutol, Rifampin
Rifampin-İzoniazid Rifampin-İzoniazid- Pirazinamid
|
Histamin ve tiramin
içeren besin ve içecekler
|
Tiramin kan basıncını yükseltir. Histamin içeren besin baş ağrısı, terleme, hızlı kalp atışı, hipotansiyon ve cilt kızarmasıyapabilir
|
|
İzoniazid
|
Besin
|
Besin emilim ve dissolüsyonu önleyen gastrik
pH’ı artırır
|
|
Sikloserin
|
Yüksek yağlı besinler
|
İlacın serum konsantrasyonu azalır
|
|
Antidiyabetik ilaç
|
|
|
|
Glimepirit
|
Kahvaltı
|
Tam biyoyararlanım
|
|
Akarboz
|
Her yemek başladığında
alınma durumunda
|
Maksimum etkili
|
|
Akarboz
|
İnek sütü
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
Antitümör ilaçlar
|
|
|
|
Merkaptopürin
|
İnek sütü
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
Tamoksifen
|
Susam tohumu
|
MCF-7 tümör büyüklüğünün ilerlemesini indüklemede tamoksifene negatif şekilde etki eder fakat overektomili aritmik farelerde emilimin gecikmesi üzerine tamoksifenle
faydalı bir şekilde etkileşir
|
|
Hormon ilaçları
|
|
|
|
Tiroid İlaçları
|
|
|
|
Tiroksin
Levotiroksin
|
İyottan zengin besinler
|
İlacın etkisini azaltır
|
|
|
Greyfurt suyu
|
Emilim gecikmesi
|
|
|
Soya fasülyesi, pamuk
tohumu, ceviz, lifli diyet
|
İlacın dozunda değişikliğe ihtiyaç duyulabilir
|
|
|
Soya fasülyesi, , ceviz,
lifli diyet
|
Emilim azalır
|
|
|
Soya fasülyesi, lahana,
turp, brüksel lahanası, şalgam
|
Tiroid fonksiyonunu engelleyebilir
|
|
Östrojen, oral kontraseptifler ve bazı iktidarsızlık ilaçları
|
|
|
|
Sildenafil, Tadalafil ve
Vardenafil
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe
eder. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
|
Greyfurt suyu
|
Sildenafil’in AUC oranı artabilir
|
|
Kalp ilaçları
|
|
|
|
Digoksin
|
|
|
|
Lanoxin, Digitoksin
|
Yüksek lifli ve yüksek
pektinli besin
|
İlacı besin bağlar. Vücuttaki digoksini
azaltabilir
|
|
|
Yüksek kepekli ve
pektinli besinler
|
Emilim azalır
|
|
Digitalis
|
Süt ve yüksek lifli
besinler
|
Emilim azalır. Potasyum kaybı artar
|
|
Antiaritmik ilaçlar
|
Kafein
|
Düzensiz kalp atışı riskini artırır. Taşikardi
|
|
|
|
riski yapar
|
|
Amiodaron
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe
eder. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
|
Greyfurt suyu
|
İlacın AUC oranı artar, serum seviyesi artar
|
|
Antikonvülsan ilaçlar
|
|
|
|
Levodopa
|
Besin
|
İlaç geçiş ve emilim için aminoasitlerle yarışır
|
|
|
Protein içeren diyet
|
İlacın kan seviyesini azaltır. İlacın cevabının
azalmasına neden olabilir
|
|
|
Günlük 5 mg dan fazla B6 vitamini
|
İlacın etkisini tersine çevirebilir
|
|
Karbamazepin
|
Besin
|
Safra üretimini, emilim ve dissolüsyonu
artırır. Biyoyararlanım artar
|
|
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe
eder. İlacın toksisite riski artar. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
Karbamazepin,Fenitoin,
Fenobarbitone,Valproat
|
Kafein
|
Antikonvülsan etkiyi önemli oranda azaltır
|
|
Fenitoin
|
Besin
|
Gastrik boşalmayı erteler. Emilim ve dissolüsyonuartırır
|
|
Tegretol, Karbatrol, Equetro
|
|
Folat eksikliğine bağlı anemiye sebep olabilir.
D ve K vitamini metabolizmasını artırır
|
|
Antifungallar
|
|
|
|
Griseofulvin, Albendazol
|
Yüksek yağlı besinler
|
İlaç yağda çözünebilir. Emilim artar
|
|
|
Öncesinde yağlı besin
tüketilmesi
|
İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
Ketokonazol
|
Besin
|
Emilim gecikir
|
|
Griseofulvin, Ketokonazol,
Flukonazol
|
Mandıra ürünleri
|
Emilim önlenir
|
|
İtrakonazol kapsül,
Ketokonazol
|
Besin
|
Biyoyararlanım artar
|
|
Itrakonazol solüsyon
|
Besin
|
Asit değişikliğinden ya da ilaç ile kompleks
oluşturma yoluyla biyoyararlanım azalır
|
|
Siklosporin
|
Greyfurt ürünleri
|
Biyoyararlanım artması
|
|
Narkotik analjezikler
|
|
|
|
Propoksifen
|
Besin
|
Gastrik boşalmayı erteler. Emilim ve
dissolüsyon artar
|
|
Asetaminofen ile kodein
kombinasyonu, Morfin
|
|
|
|
Kolesterolü Düşüren İlaçlar
|
|
|
|
Atorvastatin (Lipitor), Simvastatin (Zocar), Lovastatin(Mevacor)
|
Greyfurt ya da greyfurt suyu
|
İntestinal duvardaki CYP 3A4 enzim aktivitesini önler
Bu ilaçların ve diğer MG-COA redüktaz inhibitörlerinin serum konsantrasyonunu artırabilir. İlacın kandaki seviyesi artar. Oral emilim artar. Kas zararı riski ve rabdomyoliz
gelişme ihtimali vardır
|
|
Gemfibrozilin, Lovastatin
|
Yağlı besinler
|
Kolesterol düşürmede ilacın etkisini azaltır
veya yok eder
|
|
Fenofirate
|
Besin
|
Biyoyararlanım artar
|
|
Diüretikler
|
Besin
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
Potasyum baskılayanlar Lasix (Furosemid), Hydrodiuri
(Hidroklorotiazid)
|
|
İdrarda potasyum kaybı artar
|
|
Potasyum tutucular
Aldactone, Novo-spiraton,
|
|
Böbreğin potasyum atma yeteneğini azaltırlar.
Potasyum seviyesini artırabilirler
|
|
Aldactazide, Spiractin, Verospiron, Berlactone
(spironolakton), Dyrenium (Triamteren)
|
|
|
|
İmmunsupresif ilaçlar
|
|
|
|
Takrolimus, Siklosporin
|
Greyfurt suyu
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe eder. İlacın serum konsantrasyonu artar. Oral
emilim artar
|
|
Sirolimus
|
Greyfurt suyu
|
İlacın serum seviyesini artırabilir
|
|
Antiosteoporoz ilaç
|
|
|
|
Alendronat (Fosamax)
|
Besin, su dışındaki
meyve suyu ve meşrubat, kahve
|
İlacın emilimini ve etkisini azaltır. Emilim % 60 azalır
|
|
Steroidler
|
|
|
|
Spironolakton
|
Besin
|
Gastrik boşalmayı geciktirir. Emilim ve
dissolüsyona izin verir. Safra ilacı çözebilir
|
|
Metil prednizolon,
Prednison, Kortizon asetat
|
Kafein
|
|
|
MSS’ni Etkileyen İlaçlar
|
|
|
|
Antidepresanlar
|
|
|
|
Trisiklin (Amitriptillin)
|
Yüksek lifli diyet, birçok besin özellikle de
bakliyat, et, balık ve C
vitamini bakımından yüksek besinler
|
Emilim azalır
|
|
Lityum (Eskalith)
|
Yüksek Na içeren diyet
|
Böbrekte tübüler reabsorbsiyonda yarışırlar. İlacın daha fazla atılmasına ve terapötik
başarısızlığa sebep olur
|
|
|
Düşük Na içeren diyet
|
Lityumun böbrekte tutulumu ve kandaki seviyesinin artmasına neden olur. Lityumun
toksisite riskini artırır Na kaybına neden olabilir.
|
|
Buspiron, Sertralin
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe
eder. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
Sertralin
|
Greyfurt suyu
|
Oral emilim artar
|
|
Desimpramine (Norpramin)
Metilfenidat
|
E vitamini bakımından
zengin besinler
|
Emilim azalır
|
|
Trankilizanlar
|
Kafein
|
Kafein bir uyarıcıdır. Antianksiyete etkisini
yok eder
|
|
|
Greyfurt suyu
|
Oral emilim artar. Uzamış sedasyon ve uyku,
sersemlik
|
|
Sedatif ve hipnotikler
|
|
|
|
Eszopiclone, Zolpidem
|
Besin
|
|
|
Triazolam, Zaleplon
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe
eder. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
Antipsikotikler
|
|
|
|
Klozapin
|
Kafein
|
Kanda ilacın miktarını artırabilir ve yan etkilere sebep olabilir
|
|
Klorpromazin (Thorazine)
|
E vitamini bakımından
zengin besinler
|
Emilim azalır
|
|
Pimozid
|
Greyfurt veya greyfurt
suyu
|
İlacın seviyesini artırır ve aritmilerin ölümcül
olmasına neden olabilir
|
|
Antianksiyete ilaçları
|
|
|
|
Benzodiyazepinler,
diazepam vs
|
Kafein
|
Uyarılabilirliği artırır. Anksiyeteyi artırır ve
ilacın etkisini azaltır
|
|
Benzodiyazepinler (özellikle Midazolam), Diazepam,
Valium
|
Greyfurt
|
Barsaktaki sitokrom P-450 enzimlerini inhibe eder. İlacın serum konsantrasyonu artar
|
|
Midazolam, Diazepam
|
Greyfurt suyu
|
Oral emilim artar. Uzamış sedasyon ve uyku, sersemlik
|
|
Lorazepan, Diazepam,
Alprazolam
|
Kafein
|
İlacın antianksiyete etkisini azaltır, sinirlilik,
hiperaktivite ve uyarılabilirliğe sebep olabilir
|
|
Diğer İlaçlar
|
|
|
|
Kinidin
|
Besin
|
Mümküm olduğunca protein bağlar
|
|
Psödoefedrin
|
Kafein
|
Sinirlilik ve anksiyete hissini artırır
|
|
Nitrofurantoin
|
Besin
|
Gastrik boşalmayı erteler, emilim ve
dissolüsyonu artırır
|
|
Asitretin, İsotretinoin, Lopinavir,Mebendazol,
Tamsulosin,Tenofovir
|
Besin
|
Biyoyararlanım artar
|
|
Stronsiyum
|
Mandıra ürünleri, süt
|
Emilim azalır
|
|
|
Besin
|
Biyoyararlanım azalır
|
|
İndinavir, Saquinavir
|
Besin
|
Asit değişikliğinden ya da ilaç ile kompleks oluşturma yoluyla biyoyararlanım azalır
|
|
Demir (Demir Sülfat, Demir
Glukonat)
|
Süt, yumurta
|
Emilim azalır
|
|
|
Kahve, çay (yemekle ya
da 1 saat sonra içmek)
|
Emilim azalır
|